新生兒敗血癥是指在新生兒期細(xì)菌通過(guò)各種途徑侵入血液循環(huán)，并在血中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素引起的全身性感染。往往病情較嚴(yán)重，還可以合并其他器官系統(tǒng)的化膿性感染或損害，是威脅新生兒生命的嚴(yán)重疾病之一。

    新生兒敗血癥的表現(xiàn)不典型，沒(méi)有特異性，又復(fù)雜多樣，在早期常常被忽視。待病情發(fā)展到一定程度，引起家長(zhǎng)注意時(shí)，又往往較為嚴(yán)重了，治療有一定難度，還可能有合并癥發(fā)生。下面簡(jiǎn)單介紹一下新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)，以使家長(zhǎng)們有一些初步的認(rèn)識(shí)。

    首先，應(yīng)了解在某些特殊情況下，孩子易患敗血癥，如母親在產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)有發(fā)熱、腹瀉或其他感染的病史；胎膜早破，尤其是早破水12小時(shí)以上；羊水混濁發(fā)臭；產(chǎn)程較長(zhǎng)或新生兒有窒息、搶救史；分娩時(shí)消毒不嚴(yán)格，分娩環(huán)境惡劣；以及新生兒有皮膚感染、臍帶感染、口腔粘膜有破損等。此外，由于早產(chǎn)兒、低出生體重兒本身的免疫功能很差，更易患本病。對(duì)有上述情況的新生兒，應(yīng)格外引起醫(yī)護(hù)人員和家長(zhǎng)的注意，需嚴(yán)密觀察和精心護(hù)理，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

    那么，新生兒敗血癥有哪些表現(xiàn)呢？常見(jiàn)的一般表現(xiàn)有精神不好、食欲不佳、吃奶減少、哭聲減弱、體溫升高或不升、體重不增或降低，隨著病情的進(jìn)展和加重，很快出現(xiàn)不吃、不哭、不動(dòng)、面色不好、精神萎靡、嗜睡或驚厥發(fā)作等。如在上述一般癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)以下較特殊的表現(xiàn)時(shí)，更提示有敗血癥的可能。

    1、黃疸：可與上述癥狀同時(shí)存在，也可能是敗血癥的唯一表現(xiàn)。特別是黃疸出現(xiàn)較晚；生理性黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸或黃疸迅速加重而且無(wú)法用其他原因解釋時(shí)，更應(yīng)懷疑本病。

    2、肝脾腫大：這種表現(xiàn)出現(xiàn)較晚，肝脾腫大也無(wú)法用其他疾病解釋。一般肝臟腫大常比脾臟腫大更明顯。

    3、出血傾向：皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)取血或打針的針孔處滲血不止，還可有嘔血、便血、尿血、肺出血等。

    4、出現(xiàn)休克：表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚有花紋、四肢涼、脈搏搏動(dòng)弱而快、尿量減少及血壓下降。

    5、其他：呼吸增快或暫停，腹脹、腹瀉，浮腫、皮膚硬腫，有皮疹、膿庖疹等。

    此外，在診斷新生兒敗血癥后，還應(yīng)注意有無(wú)其他合并癥的發(fā)生，如泌尿系感染、化膿性腦膜炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎等，必要時(shí)應(yīng)做相應(yīng)的化驗(yàn)檢查。

    總之，新生兒敗血癥的表現(xiàn)較為復(fù)雜，家長(zhǎng)應(yīng)該具備一些基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，了解新生兒什么樣的情況是不正常的，以便及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)診斷，及時(shí)治療。

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